HIV抗体检测为常见的艾滋病筛查手腕，阳性一般象征着沾染，阴性则代表未沾染。这一判断是绝大多数人对艾滋病检测的“常识”。但是，北京协和病院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文推翻了这一“常识”。该论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性，但经HIV“核酸检测”为阳性确诊艾滋病患者，这也是世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西赘瘤病例。
据介绍，该患者为一位中年男性，46岁，2011年因咽痛、咯血、发烧及呼吸难题2月，展转就治于国内多家病院。经检查，其HIV抗体初筛实验可疑阳性，但用于确证HIV沾染的蛋白印迹实验为阴性，临床斟酌为肺部沾染，踊跃抗生素医治和抗结核医治无效后，患者来北京协和病院就治。
入院检查发现双肺高发团块样暗影，HIV初筛实验可疑阳性，但确证实验为阴性。行肺部穿刺活检后，病理科专家发现其肺部病变是卡波西赘瘤（KS），而该病好发于艾滋病人。该患者入院10天后确诊为HIV抗体阴性艾滋病伴KS。因病情已进展到艾滋病终末期，该男子确诊两周后死亡。
国际上最为倡导的办法是蛋白印迹实验，用于确证HIV沾染，并不是HIV核酸检测。核酸检测其实不普及，而是有其特定针对的人群。
适用于核酸检测的人群大致分为三类：一是母体HIV抗体检测为阳性，当其分娩下婴儿，婴儿的抗体检测也为阳性，然而这其实不象征着婴儿真的沾染了艾滋病，要看一年半后其抗体是不是会转为阴性。如果不想等待这么长期，可使用核酸检测法。
二是针对急性期病人，艾滋病第四代检测试剂有3周的窗口期，这段时间是艾滋病病毒进入人体到血液中发生足够量的、能用检测办法查出艾滋病病毒抗体之间的时期，这一时期虽检测不到艾滋病病毒抗体，但其体内已存在艾滋病病毒。这类情况，国际上明确提出可用核酸检测确诊。
最后一类针对晚期艾滋病病人，有流行病学史，临床表现和艾滋病无比像，但抗体检测为阴性，这类情况核酸也能用于诊断，这是咱们在2015年率先提出的，已由中华医学会沾染病分会艾滋病学组写入2015年版《中国艾滋病诊疗指南》。
但是这样的病例毕竟是罕见的，艾滋病的防治关键还是在从源头预防，最重要的是采用预防措施。其办法是：
1.坚持守身如玉，不卖淫、嫖娼，防止婚前、婚外性行动。
2.严禁吸毒，不与别人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指点下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6.要防止直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，割断其传布途径。
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