入伏之后,高温来袭。高血压患者此时突然血压正常了,难道夏季是“安全期”?随着生活水平的提高,高血压患者越来越多。据不完全统计,我国高血压患者高达3亿人。如此之高的发病人群,其知晓率、治疗率和控制率却不尽如人意,不少患者出现误区。有的患者在夏季自行减药甚至停药,导致入夏后临床上高血压危象的患者时有发生。为何夏季反而是高血压患者“危险期”?哪些人群需要提高警惕?高血压患者如何安然度夏?
高气温
让高血压患者麻痹大意
入夏之后,门急诊常遇到高血压危象的患者,严重者甚至出现心脑血管意外事件。为何夏季是高血压患者“危险期”?
“夏季气温高,血管处于扩张状态,血流阻力小、压力小,血压自然降低,加之夏天出汗多,血液中水分减少后,有助于血压降低,很容易使人麻痹大意。”专家解释,不少患者认为大热天里高血压患者血压普遍下降,暂时停停药也不要紧。其实,高血压患者与正常人不同,对环境温度适应能力差,气温一高,反而容易发生血压骤升,也可能发生血黏度增加,最后形成血栓等,其危险程度比冬天更厉害。
“这是由于高血压患者本身有脑动脉硬化、血液易凝结倾向,加上温度高、出汗多,血液浓缩,血管容易堵塞。因此,高血压患者夏天绝不可掉以轻心。”专家提醒,高血压患者一般夏天仍应坚持原降压方案,不能自行停药,更不要吃吃停停,如果自测血压明显偏低,建议到医院就诊,听听专科医生意见是否需要调整方案。
八类人群务必提高警惕
那么进入夏季,哪些人群需要提高警惕?根据临床病例,专家总结为八类,分别是嗜好吸烟者、长期过量饮酒者、情绪激动精神紧张者、饮食喜盐过咸者、血糖血脂升高者、超重和肥胖者、久坐少运动者及中老年人。
“首先,嗜好吸烟者此时一定要谨慎。”专家解释,吸烟是高血压、冠心病最显著的危险因素,长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。长期精神紧张,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高2倍~4倍。因此,情绪激动精神紧张者此时也需要做好管理,“脾气暴躁,办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人,容易罹患高血压。”
饮食的控制,对于高血压患者同样至关重要。“平时喜咸的人群,夏天也应该以清淡为主。食盐的主要成分是氯化钠,吃得过咸会导致机体钠盐过多,血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。”专家提醒,“此外,长期大量饮酒,尤其是贪杯易醉者,常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖,同样不可忽视。”
糖尿病人群及超重和肥胖者,也需提高警惕。“糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压并存,则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2倍~4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高,与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。而肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好,易形成恶性循环。”专家解释,熬夜久坐少运动者及中老年人也被列为高危人群。
六招助力安然度夏
不过,对高血压患者来说,“危险期”并非意味一定中招。专家建议:多补水少吃盐、避免温度忽高忽低、避免运动过量、保证正常睡眠、在医生指导下定期服药、正确测量血压,牢记这六招,同样可以安然度夏。
进入夏季,温度冷热对于高血压患者尤为重要。“有的人喜欢把空调温度开得很低,特别是刚从外面回到家的时候,希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷,血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态,这就为血压波动埋下了隐患。在空调房间里逗留时间长了,一出门就是滚滚热浪,血管又会扩张,这样血压就不停地在波动。建议室内温度不宜过低,以27℃为宜,不宜低于25℃,室内外温差不要超过8℃;尽量避免长时间待在空调房里,空调打开1小时~3小时最好关一段时间,打开窗户呼吸新鲜空气。”专家建议。
饮食上,专家提醒:“夏季人的消化道功能减退,食欲下降,水分丢失较多,高血压病人尤其需要注意。即使感觉不太热时也要常喝水,以防血液黏度升高,预防其他心脑血管疾病的发生。有糖尿病的人,应以清茶或凉开水为主。补水要注意少量多次,避免一次摄入大量水分,造成心脏、肾脏负担过重。如无糖尿病,可多吃些西瓜、苹果等,可以稳定和降低血压。”此外,高血压病人每日盐摄入量应控制在5克以下,但专家强调,高血压患者也不必过度限盐,尤其是服用利尿剂的患者,需要适当补充咸食,“同时要增加摄入含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品,控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食,增加摄入禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。”
生命在于运动,但对高血压患者来说,夏练三伏是不可取的。“不仅运动量应适当减小,运动时间也应缩短。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动有打拳、练气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神、调节神经、扩张血管。”专家建议,“研究证明,人们只有在睡眠中才会出现血压下降,应保持血压的昼夜规律。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,病人一定要保证正常睡眠;同时,夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物,确保夜间血压正常,以保护心脑肾的健康。”
家中测量血压也有讲究,“测压前30分钟不能进食,也不要饮酒、饮茶、饮咖啡、吸烟及大量运动等;测压前要排空膀胱,最好坐在有靠背的椅子上休息5分钟;测量血压时不要动,也不要说话。”
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