实习医生小孙，刚从医科大学毕业，刚到科里第一天，作为心内科实习生，必需先学会做心电图。
先找他人给他做了一份心电图，做完小孙拿着心电图，来找我:“王老师，坏了，我的心电图不正常，如何ST段是抬高的，是否心肌梗死了？”
ST抬高，最多见的情况就是急性心肌梗死，这也是判断急性心肌梗死，最简便，最快捷的一种办法，然而其实不是ST段抬高就是急性心肌梗死。
王医生:“小孙，有啥不舒服吗？比如最近有无感冒发热拉肚子等等。”小孙并无，王医生问的目的是排除了心肌炎致使的ST段抬高。经由详细讯问，小孙平时身体很棒，并无任何不舒服，于是咱们过了一会再次给小孙复查了一份心电图，仍是ST段轻度抬高，所以咱们判断小孙这类心电图扭转就是一种先天的叫早复极现象，不属于什么疾病，就是心电图的一种扭转。
咱们好多人做完心电图，上面除了了最多见的窦性心律几个字，还时常会看到ST段扭转，几个字。看到ST段扭转，往往会被“医生”告诉是心肌缺血是心脏病。
其实单纯看到ST段扭转，一般不能轻易说就是心肌缺血或就是心脏病。由于ST段扭转是很专业的一种叫法，老百姓根本看不懂，也无需看懂。可是那些看到ST扭转，就说人家是冠心病，开一堆药的“医生”，真是稀里糊涂。您要末不懂就不要装懂，要末就让患者找专科医生看明白，你不能好过面子或为了开药就凭ST段扭转，告知患者是心脏病，这样太离谱。咱们在病院总能遇到这样的患者，说自己心肌缺血好多年了，一直吃着药，问如何诊断的，就说心电图ST段扭转诊断的，而咱们经由进一步诊断，根本没有心肌缺血，根本不需要吃药。
啥叫ST段扭转？
心电图图形是由好几部份组成的，其中包含P，QRS，T，PR，ST等等。其中ST是其中的一部份，ST段一般正常情况下是和基线平行，不抬高也不压低，长短也是在一定规模内，当某些疾病的时候，ST段就会扭转，在临床的心电图报告中时常常见，许多人会拿着心电图问，这个ST段扭转是什么意思呢？所谓的心电图ST段，是指QRS波群J点至T波开始之间的部份，ST段是心室复极的初始阶段，心电图ST段扭转包含ST段抬高、压低、ST段缩短和延长。
其实这样说太过专业，由于心电图原本就是专业人士看的，一般医生都看不懂或看不够懂，所以，咱们老百姓无需知道更为详细的什么ST扭转，和咱们关系不大，这是医生或叫专业医生的职责，咱们只需要听到医生说，有无病，有无问题，啥问题，要不要吃药，注意什么事项就行，而不是纠结ST。
ST常见的扭转就是ST段抬高或压低，先看疾病致使的，常见的ST抬高，包含急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等等情况，但诊断一个疾病，不能单纯靠心电图，咱们还需要结合患者的症状、病史、高危因素、化验检查，继续复查心电图等等，才能进一步诊断一个疾病。ST段压低，最多见的就是心肌缺血，所以不少人看到压低就直接诊断心肌缺血，可是诊断心肌缺血不仅要结合症状，还要看心电图动态扭转，也就是难受的时候心电图和不难受的时候心电图不同样，这样才能诊断心肌缺血。
除了了这些常见心脏病，ST扭转还可能出现在瓣膜病，心包炎，急性脑梗死，急性脑出血等；低钾、高钾、洋地黄药物、心室肥大、心动过速、心动过缓、心律失常等等都会引发ST段扭转。
乃至有时候像小孙这样先秉性早复极现象，还有心电图皮球位置不许确，导联位置毛病等等均可能造成ST扭转。
所以，咱们不能单纯依据心电图ST段扭转，就说心肌缺血就说是心脏病。看病要综合，看病要看人，不能单纯依赖机器！
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