听神经瘤是颅内桥小脑角区域常见的良性肿瘤,初期肿瘤较小经常常表现为听力降落乃至失聪、耳鸣、平衡障碍。肿瘤逐步长大可出现头痛,脸部麻痹,复视等症状。听神经瘤由于肿瘤大小不同、病人春秋、对于面听神经功能的请求等不同,可以依据具体的病情选择察看、立体定向放射医治、以及手术医治。对于肿瘤体积较小的听神经瘤,立体定向放射医治是一种有效的医治选择,然而并不是对于每一个病人都有作用,有时还可能引发症状加剧。
钟女士今年66岁了,1年前由于左耳听力降落,发现颅内的左边听神经瘤,然而肿瘤体积较小,选择了察看,但在察看的过程当中磁共振发现肿瘤体积有增大,于是半年前选择了立体定向放射的伽马刀医治。不幸的是,钟女士并无像大多数伽马刀医治的病人同样症状好转,相反,她的听力继续降落,而且出现了头痛加剧的症状,复查的磁共振显示肿瘤体积显明增大,而且出现了脑积水。在这样的情况下,钟女士选择了广州中山大学附属肿瘤病院神经外科柯超教授团队为其进行手术医治,通过手术切除了肿瘤,降低颅内压力,减缓脑积水,减轻相应的症状。手术中发现肿瘤与周围的小脑和脑干粘连无比紧密,但手术中的电生理监测能够及时发现确认面神经,病人手术后恢复很顺利,面神经功能也保存了。
伽马刀是医治小型听神经瘤的一种医治选择,伽马刀能够节制多数小型听神经瘤的生长。然而也有的听神经瘤在伽马刀医治后产生坏死和囊性变,肿瘤体积迅速增大,出现显明的压迫症状。这时候就需要通过手术切除了听神经瘤了,但这类情况下肿瘤包膜与面神经常常粘连紧密,需要在手术中电生理确认面神经并细心的分离,才能有效的保存面神经功能。
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