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科普:放射医治,你了解多少

什么是放射线?在1895年12月的一个夜晚,德国一位世界著名的物理夜学家伦琴在物理实验室中发现:放电的玻璃管不仅发射看得见的光,还发射某种看不见的射线,这种射线穿透力很强,能穿透玻璃、木板和肌肉等,也

什么是放射线?

在1895年12月的一个夜晚,德国一名世界著名的物理夜学家伦琴在物理试验室中发现:放电的玻璃管不但发射看得见的光,还发射某种看不见的射线,这类射线穿透力很强,能穿透玻璃、木板和肌肉等,也能穿透黑纸使里面包着的底片感光,还能使涂有氰酸钡的纸板闪烁浅绿色的荧光,但对骨头难以穿透。他认为新发现的射线本色很神秘,称之为“X射线”。它实质上是一种光子流,一种电磁波,拥有光线的特性,因为X射线能量很高,所以能穿透一定厚度的物资。能量越高,能穿透的物体越厚,因而在医学上能用来透视、拍片和进行放射医治。

什么是肿瘤放射医治学?

肿瘤放射医治学简称肿瘤放疗。它是应用放射性同位素所发生的α、β、γ射线;X射线医治机和各类加速起所发生的不同能量的X射线;各类加速器所发生的电子束、质子书、中子束、负π介子束以及其他重粒子束来医治恶性肿瘤的一门科学。简单讲就是应用射线医治肿瘤的一门科学。

放射医治的原理是什么?

当大量的放射线进入生物体后,对细胞有直接和间接杀伤作用。直接杀伤作用可以使细胞内的重要遗传物资DNA(脱氧核糖核酸)受侵害,间接杀伤作用则是发生对细胞有害的自由基—过氧化氢,使细胞中毒而死。放射线对细胞杀伤作用的大小与细胞生长速度成正比,与细胞的分化程度成反比。而肿瘤细胞比正常细胞生长快,分化程度低,放射线对其杀伤作用就比对正常组织细胞杀伤作用大得多。放疗就是依据这个机理来达到医治肿瘤,又基本不损伤正常细胞的目的。

放射医治在恶性肿瘤医治中起什么作用?

在癌症患者的医治过程当中,大约70%的病人需要进行放射医治,据世界卫生组织统计大约有18%的肿瘤可以用放疗根治。有些初期肿瘤单用放疗治愈率很高,如初期食管癌,宫颈癌,声带癌,霍奇金淋巴瘤,皮肤癌等。初期食管癌,前列腺癌,舌癌等5年生存率都与手术类似,而且美容效果较满意。一般来病院就治的肿瘤患者中,70%~80%属中晚期患者,多数病人不能手术,或手术切除了难题,或有手术忌讳,需行放射医治,而且很多患者疗效较好。最近几年来,采取立体定向放疗,或调强医治不能手术的初期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等取得与外科手术类似的结果,为不少不能手术的初期肿瘤的根治开拓了新途径。放射医治在肿瘤综合医治中亦占有重要的地位,如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗,手术和化疗三者配合的综合医治。总之放射医治是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要医治手腕。恶性肿瘤病人应及时到放疗科会诊和诊治。

放射医治的优点有哪些?

·适用规模广,几近可以用于全身各部位的肿瘤;

·对接受医治的病人本身条件请求不高,因春秋大、体质差、已行屡次手术等缘由不本事受其它疗法医治的病人,也可接受放射医治;

·医治效果确切、医治办法可靠,可单独利用,也可与手术、化疗联合利用;医治过程简单,医治时无痛苦,不需住院医治,易被病人接受;

·医治副作用相对于较少,可防止手术酿成的麻醉意外、输血反映、术后沾染及化疗酿成的脱发、呕吐等副反映;

放射疗法为非创伤性医治,初期肿瘤的单纯根治放疗在歼灭肿瘤的同时,可保存器官的生理功能;术前放疗,可在不影响手术的前提下提高手术的切除了率,可在不影响医治效果的前提下提高器官生理功能保留率;术后放疗,可提高生存率,降低局部复发率。

左肺下叶肺癌

放疗前放疗后

哪些主要因素影响放射医治的疗效?

1.肿瘤的种类从病理分类上讲,分为放射敏感的肿瘤,如淋巴类肿瘤、神经髓母细胞瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放射中等敏感的肿瘤,如各部位的鳞癌、分化差一些的腺癌和脑瘤等;放射抗拒的肿瘤,如胃癌、小肠癌、甲状腺癌、软骨赘瘤、黑色素瘤、软组织赘瘤等。同一类肿瘤,分化越好放射敏感性越差。必需注意的是,放射敏感性的高下与疗效其实不成正比,特别敏感的肿瘤,常常更易转移,因此常常失败于远处转移,如鼻咽癌、网质细胞赘瘤等。

2.病情的迟早初期血运好易于节制,晚期血运差,需包含的正常组织多,修复差,因此疗效差。

3.肿瘤的生长方式凡是向下浸润的癌较敏感,向深部浸润的比较抗拒。

4.肿瘤的生长部位瘤床位于肌肉而血运好的部位易治愈,如头脸部的鳞癌。瘤床血运差而所在部位又不本事受较高剂量照耀时则难治愈,如晚期食道癌。

5.局部情况和全身情况局部继发沾染造成血运差,使肿瘤自身血运差,因此放射敏感性降低影响疗效。全身情况好、组织修复能力强、抵御力强、全身反映小,所以疗效好,反之则差。例如晚期宫颈癌病人在严重贫血情况下治愈率大大降低。

6.精神容貌也有一定影响凡对疾病担忧重重、十分恐惧,不仅医治反映大、疗效也差。如有比较乐观的态度,正确对待疾病、踊跃配合医治,并有克服疾病的信念,则疗效好。

7.合并症的影响凡患有肝炎、活动性肺结核、甲状腺机能亢进或不足、血汗管病或糖尿病的病人,放疗反映都较重、疗效差,常常不能给到肿瘤的根治量。在上述病情严重不宜做放疗,待节制后才能开始医治。

解放军第306病院放疗科能独立展开全身各部位恶性肿瘤的三维适形放疗、普通调强放疗、大分割调强放射医治、立体定向放射消融医治、影象引导调强放疗、容积调强放疗、立体定向放疗(光子刀)以及部份良性肿瘤的放疗。病房开展床位30张,展开肿瘤放疗增敏医治、肿瘤的放化联合医治、肿瘤放疗并发症的处理、肿瘤化疗、肿瘤支持医治等。

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