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生活中的急救止血技巧

在日常生活中,我们可能会遇到一些紧急情况需要止血。以下是一些常用的急救止血方法:

  1. 手压止血法:通过用手指、手掌或拳头压迫出血区域的近侧动脉干,可以暂时性控制出血。压迫点应选择在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能有效。例如,头、颈部出血时,可以指压颞动脉、颌动脉、椎动脉;上肢出血时,可以指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉;下肢出血时,可以指压股动脉、动脉、胫动脉。

  2. 加压包扎止血法:先用厚敷料覆盖伤口,然后外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血而不影响伤部血运为度。这种方法适用于四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血等情形,多数患者均可获得止血效果。

  3. 强屈关节止血法:当前臂和小腿动脉出血不能制止,且无合并骨折或脱位时,可以立即强屈肘关节或膝关节,并用绷带固定,以控制出血,便于迅速转送医院。

  4. 填塞止血法:对于广泛而深层软组织创伤、腹股沟或腋窝等部位的活动性出血以及内脏实质性脏器破裂(如肝粉碎性破裂出血)等情况,可以使用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口,外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前,不得将填入的纱布抽出,以免发生大出血时措手不及。

  5. 止血带法:止血带的使用一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下才选用。常用的止血带有以下各种类型:(1)橡皮管止血带:常用弹性较大的橡皮管,便于急救时使用;(2)弹性橡皮带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡皮带,抬高患肢,在肢体上重迭加压,包绕几圈,以达到止血目的;(3)充气止血带:压迫面宽而软,压力均匀,还有压力表测定压力,比较安全,常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。

在使用止血带捆绑止血时,需要注意以下几点:(1)止血带应捆绑在伤口的近心端,上臂和大腿应绑在上1/3的部位。上臂的中1/3部位不可使用止血带,以免压迫损伤桡神经,引起上肢麻痹;大腿中段以下也不宜使用,大腿中段以下动脉位置较深,不容易压迫住,有时压迫不够,没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流,出血反而更多,而且会引起肢体的肿胀和坏死。(2)上止血带必须用平整的衬垫保护皮肤、不能直接绑在皮肤上。止血带松紧要适度,以摸不到远端脉搏和使出血停止为宜,不可过紧,以免伤及神经;也不可过松,仅压住静脉回流,出血反而会更多。(3)上止血带的肢体应保护好,冬季要特别注意保暖,以免发生冻伤。(4)止血带松紧以恰好不流血为宜,尽量在1~2小时内将伤者送到医院。这种方法止血很有效,但容易损伤肢体,影响后期恢复。所以,应每隔30~50分钟放松一次止血带,每次放松2~5分钟。此时,还要用手指压住伤口,以免大量出血。

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