发热是疾病的外在表现，是疾病症状，不是疾病本身。退热不是对原发疾病的治疗，只是缓解发热症状。
宝宝体温的高低并不预示着宝宝病情的轻重，所以爸爸妈妈千万不要因为宝宝体温比较高就慌了手脚，其实有时宝宝的病情并没有那么重。但对于高热或体温反复升降或并发其他症状时，不宜服退热药，应带宝宝看医生，获得正确诊断和治疗。
1. 发现宝宝发热怎么办？
2. 引起发热的常见疾病
引起发热的原因有很多，很多系统疾病都可引起发热。引起婴幼儿发热最常见的疾病是呼吸道和消化道疾病，如感冒、急性扁桃体炎、肺炎等呼吸道疾病，急性胃肠炎、秋季腹泻等消化道疾病；幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热等出疹性热病。所以，婴幼儿发热常需要看医生，寻找发热的原因，对引起发热的疾病进行鉴别。
病例：为何持续发热不退
小孩1岁4个月，最近一段时间，老是发热，各家医院已经看过，都没有好的办法。吃药、输液都已试过，药性一过，热又起来。已持续半个多月。请问是什么原因？
体温高超过两周不退，病因不明四个月婴儿发烧物理降温五种方法，属于“发热待查”。发热是一种症状，引起发热的原因很多，几乎包括大多数疾病。发热原因未明，就要仔细询问病史，认真做各项检查，分析可能的原因。最不是办法的办法就是“撒大网”全方位检查。
这位妈妈没有提供一些症状、病史，也不知有何体征，分析起来就更加困难。但在临床工作中常常遇到这样的病例，发热时间比较长，但客观检查没有什么阳性体征，过一段时间自行消退，最终也未找出发热的原因。考虑是病毒感染的可能性大，您的宝宝也不排除这种可能。
提示：如果你无法判断上述这些情况，或虽然在发热的同时伴有皮疹，但你不能判断是哪种类型的皮疹，也无法判断宝宝的问题到底出在哪里，且又不能确定宝宝有无其他问题，请在24小时内看医生。
3. 如何给宝宝进行物理降温
宝宝发热，一定不要忘了物理降温。物理降温并不比药物降温作用小。
4. 如何给宝宝进行药物降温
a. 正确理解退热药
发热是一种防御机制，但高热可损害机体，引起并发症，如高热惊厥。所以宝宝发热须积极处理，除用物理法降温外，还应使用退热药。
但退热药只是对症治疗，治标不治本，不能解除病因。高热或持续发热不退，是严重疾病的信号，因此使用退热药的同时，还应使用治疗疾病的药物。连续3天仍不退热，就应看医生。
b. 需要服用退热药的情况
c. 给宝宝选择退热药
比较安全的退热药有扑热息痛类（对乙酰氨基酚）、阿苯片（含阿司匹林和苯巴比妥）、退热栓（含对乙酰氨基酚）、百服宁（对乙酰氨基酚）、泰诺（对乙酰氨基酚）、小美林（布洛芬）、柴胡饮（中药退热，主要成分是柴胡）等。有出血倾向的宝宝，如经常发生鼻出血的宝宝，不宜选择阿司匹林。
d. 重视退热药的副作用
目前临床应用的退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬等，它们均有一定的不良反应。
病例：鼻出血与退热药
一位朋友有两个小女儿，常常流鼻血，找不到什么原因，多次看医生，做过不少检查，没有结论。
一次偶然机会我去了这位朋友家，谈及此事，我仔细询问了两个小女儿的有关病史和医院的相关检查，孩子饮食情况和生活习惯，没有发现问题。问起用药情况，父母没有提供更多的信息。每次有病都是到医院或请认识的医生看病拿药。
我希望能看一看家里的常备药箱。不看不知道，一看吓一跳，家里的药几乎是个小药房。不下几十种，都是些比较贵重的药物，尤其是小儿用药，单是退热药就有好几种，几乎全是复合类退热药，商品名很好听、包装漂亮。
主要成分是阿司匹林，还有布洛芬，常吃的感冒药也含有这些成分。我问孩子的父母，孩子常常吃这类药吗？他们说是的，保姆都会给孩子吃感冒药和退热药。
这很可能是导致孩子经常出鼻血的原因。阿司匹林对血小板凝集起抑制作用，长期或大量服用可引起出血现象。我建议停止服用含有这些成分的药物，观察一段时间，适当补充维生素C。两个月后孩子鼻出血消失了。
e. 使用退热药应注意
病例：退热药过量导致体温不升
一天深夜2点，我被叫到医院会诊。一个10个月的婴儿因面部及周身皮肤发紫、潮凉，精神欠佳来院。测体温是35℃。
来院前约15-16小时婴儿因发热、流涕，轻微咳嗽就诊于其他医院，医生诊断是上呼吸道感染，给予如下处理：安痛定1毫升，氟美松1毫克，柴胡1毫升同时肌注。同时开了小儿鲁米那（退热药），小儿清热口服液，小儿感冒颗粒，阿莫西林冲剂。回家后妈妈又按照服药说明分别给孩子服了在医院取的药物。
很明显婴儿是退热药过量，导致体温过低、水电解质紊乱。经过保温，纠正水电解质紊乱婴儿脱离了危险。
使用退热药物过量在临床中并不少见。孩子发热到医院就诊，医生给予退热治疗，多是肌注一针退热，如果不打一针退热药，妈妈就不放心。可回到家里，父母往往又接着使用退热药，有时是退热药和含有退热成分的感冒药一起服用。还有的父母急于给孩子退热药，短时间内重复使用退热药，结果导致退热药过量。
5. 降温或服药后的护理
a. 体温监测
物理降温或吃退热药后，体温降下来并不意味着治好了疾病，也不意味着宝宝的体温不会再升上来了，还需要密切观察宝宝的体温变化，一旦发现体温复升，应再次采取降温措施。
b. 家居护理
6. 病毒感染性发热
a. 常见症状
但孩子会很闹人，使得妈妈很着急，会使用各种退热方法，但往往是不灵验的。
不到病程，体温就是不降。到了病程，体温就自然而然地下降了。
医生或维持原来的治疗，或开一种新的药物；如果正巧换了一位医生，或换了一家医院吃了新开的药物，体温下降了，父母就会认为这位医生的医术高，这往往是碰巧的事。
b. 应对方法
到目前为止，没有非常有效的抗病毒药物，多是等到自然病程的结束，疾病也就好了。
父母要了解病毒感染的特点，了解其自然病程，带孩子看病的目的，应该是让医生看一看是否合并了其他病症。如果合并了其他病症，要及时给予相应的治疗，如果没有其他病症，还是原来的病毒感冒，就不要吃更多的药物，打针输液更是没有必要的。如果为此而使用高级抗菌素，就更是错误的。
如果继发了细菌感染，必须使用有效的抗菌素，退热药即使临时把体温降下来了，也只能维持几个小时。体温会再次升高。
7. 细菌感染性发热
持续高热，退热药不能使体温下降，或虽然能降低体温，但不能把体温降到正常水平。阿司匹林类退热药可能发挥短时间的退热作用。激素类退热药能使体温降至正常，但如果没有使用有效的抗菌素，一两天后体温会再度回升。
发热同时常伴有寒战，面色发白，或满脸通红，如果宝宝会用语言表述，会告诉妈妈他冷。
如果选择了有效的抗菌素，体温会在24小时左右降到正常，但如果抗菌素疗程不足，细菌未被彻底消灭，停药后体温会再度回升。
8. 外出发热怎么办
9. 预防高热惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，是中枢神经系统异常的一种紧急症状。幼儿发生高热惊厥的概率，要比婴儿和学龄前儿童高。
a. 惊厥常见的原因
b. 预防宝宝高热惊厥
当宝宝体温达到38.5℃时，要采取积极的降温措施，首先是物理降温四个月婴儿发烧物理降温五种方法，如果物理降温无效，需要药物降温。
当宝宝体温超过39℃时，要在物理降温的同时，给予药物降温。
宝宝发热时，千万不要给宝宝加衣服，更不能用被子捂，或提高室内温度。这是导致宝宝发生高热惊厥最常见的原因。
采用降温措施后，宝宝体温下降了，这时父母可不要放松对宝宝体温的监测，一定要每小时，甚至每半小时测量体温一次，一旦发现宝宝体温有升高趋势，要重复上述降温措施。
通常情况下，宝宝在发热24小时之内最容易发生高热惊厥，当宝宝发热超过24小时后，就不太容易发生高热惊厥了，除非宝宝体温特别高。所以，及时发现宝宝发热是很重要的。
病例：高热惊厥是否损害神经
女儿1岁8个月。1月9日晚开始发热，体温逐渐升高，10日下午4点多钟，我给她一个果冻，女儿突然两手紧握，两眼发直，浑身抖动，不醒人事，脸开始发青、发紫。家里人迅速给她掐人中，大约5分钟后，清醒过来，我们迅速送往医院。住院后医生先给输了两种药：惊脑和鲁米那（我只是根据发音写）。听别的医生说，抽风1分钟都能造成脑水肿，我女儿5分钟之长，会有什么后遗症？
宝宝可能是高热惊厥，由于体温过高引起抽搐。这在3岁以下的幼儿中并不少见，以后要注意的是，当幼儿发热时，要积极控制体温，一般在39℃以下不容易引起幼儿惊厥，最好控制在38.5℃以下。
体温多高可引起幼儿惊厥，与幼儿惊厥阈值有关，惊厥阈值高的宝宝可耐受较高的发热，惊厥阈值低的宝宝不能耐受较高的发热。使用鲁米那退热可预防高热惊厥，宝宝以后发热时可选用。高热惊厥一般不遗留神经系统后遗症。
10. WHO对婴幼儿发热处理的观点
肛温在39℃以上时应用退热剂。
2个月以下婴儿肛温38.5℃时均应认为有感染或严重感染存在，应首先进行抗感染治疗，而不主张先用退热剂。
对2个月以上小儿，治疗发热包括药物和非药物两方面。
首先应选择非药物治疗，包括多饮水、降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其他疾病；酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
药物治疗，WHO推荐应用扑热息痛口服，每次10-15毫克/千克，发热持续不退可每4小时服用1次。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，其中萘普生的解热作用为阿司匹林的22倍，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍，是一种高效低毒的抗炎镇痛解热药，剂量为每次8-10毫克/千克。目前不主张肌肉注射解热剂，尤其是安痛定或复方氨基比林，肌注不仅可引起局部感染或臀肌萎缩、坐骨神经炎等，且可产生急性粒细胞缺乏症，有致命危险，其发生率远远高于氯霉素。
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