“乔巴大夫，我宝宝四个多月了，特别活泼可爱。前几天因为感冒去医院检查后发现’心漏’,说是先天性心脏病。当时我都崩溃了，不过听医生说，我宝宝的情况是有希望长好的，我心里才稍微舒服点。我想向您咨询下，这‘心漏’到底是怎么一回事呀？”昨天，我科某位护工阿姨的女儿找到我，带着哭腔向我咨询了这个问题。
一说心脏有问题，大家必然都紧张，何况患病的还是自己的心肝宝贝，但是大家先别慌，先听我给大伙说说这个病到底是怎么回事。
心漏就是我们常说的“先天性心脏病”，是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。
近几年先天性心脏病的宝宝越来越多，平均每分钟就有17个有心血管缺陷的新生儿诞生，已经连续五年成为我国最常见的先天性畸形。这些患儿的妈妈们都开始建群交流了。
明明现在生活条件还有医疗条件这么好，为什么发病率还高了呢？
病因不太清楚，不过业界普遍认为，先心病的发生可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
现在二胎放开，高龄产妇增多，发病率也有增高的可能性。
都是同样的发育，为什么有的宝宝心脏就“漏”了，有的就好好的呢？
心脏的发育，简单说为什么新生儿心脏有洞，就和我们“盖房子、装修”一样一样的。
胎儿心血管的发育在孕3周就已开始，最初的心脏知识一根纵直的管道（原始心管）。
通过不断的添砖加瓦和搭建门窗，“一居室”最终发育成一个带有进水和出水管道的“两房两室”，形成4个中空的心腔。
靠近人体头端的是两个紧挨着的心房，中间有一堵墙（房间隔）。靠近人体尾端的是两个同样紧挨着的心室，中间也有一堵墙（室间隔）。
虽然两房和两室之间是密不透风的，但是左心房和左心室之间，右心房和右心室之间各装了一扇可打开的门（房室瓣）。
在“盖房子、装修”的时候如果偷懒在房间隔和房间隔上少垒了几块砖，导致心房或心室之间有洞（缺损），便会造成心脏结构的异常，也就是“先心病”，老百姓俗话说的“心漏症”。室间隔缺损（室缺）和房间隔缺损（房缺）是最常见的先天性心脏病。
因为这些不该开的“洞”，造成了心房或心室间血液相互流通。因为左心的压力比右心高，左心血液就会通过缺损的洞流到右心。这样导致的后果是，孩子不但体弱，更容易呼吸道感染，更要命的是，右心长期超负荷工作会衰竭的。
先心病孩子该怎么治呢？
这要看情况了，一般的房缺和室缺，现在治疗效果都是非常好的。
2mm以下的室缺，无需任何处理，就当正常孩子一样对待；3~5mm以下的缺损，可以定期观察，有很大机会可以自愈。
如果随访要随访多久？
可以随访到3岁之前，不用着急手术，如果家长淡定，可以定期随访到6岁，小学之前为什么新生儿心脏有洞，也有最后的自愈机会。
那大于6mm的缺损呢？
大于6mm以上的缺损，建议出身以后每月复查一下，看看缺损是增大还是缩小，如果持续缩小可以一直观察，如果缺损扩大就要考虑手术。
如果大缺损影响生长发育，就要尽早手术，如果不影响发育，也要在6个月~1岁之间手术，怕以后影响肺血管发育，出现不可逆转的肺动脉高压。
本文到此结束，希望对大家有所帮助！
