作者|国家二级营养师傅蓉
最近,我有一个学员来咨询我,为何她家的宝贝断奶后虽然进食顺利,但体重却依然几个月没见长,这是怎么回事?她很担心。
根据她提供的孩子信息,我初步判断宝宝个子高,略瘦,但还是在范围以内。了解到宝宝的父母体型都是偏瘦的,有一定遗传因素。另外宝宝之前生过病,胃口不好瘦了。后来胃口又所恢复,但又出现了积食,所以上吐下泻,肠胃负担比较大。所以我基本心里就有数了,给了她一些指导建议。
这个案例是比较经典的,因此今天掌门就来详细分享一下这个话题。
现在倡导母乳喂养,很多宝妈们也非常辛苦,即使上班了还要继续背奶。好不容易等到宝宝断奶了,本想着可以松一口气了但又出现新问题了。一些宝宝断奶后体重一直增长缓慢,有的进食也顺利但就是不见体重长。
对于宝贝们来说,体重和身高的变化都是判断营养需求是否充足摄入的重要指标。掌门之前分享过孩子长身高的话题,那么这回我们来说体重。
我们要知道,婴儿期是人一生中生长发育最快的阶段。6个月之前,每月平均增长800克。7-12个月,每月平均增长500克。一岁以后呢,整体增长速度就会放缓了。那这个时候本身是宝宝进入的断奶期。
所以,宝妈们要先确认你所谓的增长缓慢是和孩子自己以前相比,还是和其他孩子的平均增长值相比。
因此可以先通过宝宝的月龄、身高、体重、性别,去和这一阶段的儿童标准体重对比。网上有表可查,简便的计算方法是:
1~6个月:出生体重(kg)+月龄×0.6=标准体重(kg)
7~12个月:出生体重(kg)+月龄×0.5=标准体重(kg)
1岁以上:8+年龄×2=标准体重(kg)
如果宝宝的体重低于标准的范围,那么就要找原因了。
一、遗传因素
无论宝宝的身高和体重,在初始状态都会受到一定遗传因素的影响。父母偏瘦型的,尤其是母亲偏瘦型的,通常孩子的肠胃吸收消化功能偏弱。可以观察宝宝的大便,是否大便内许多初始食物颗粒或排便量许多。
其实,我在做成人的增重案例中也发现类似的情况。
二、生病造成的反常消耗
宝宝生病了,肯定会造成胃口不好,吃的少,吃不下,也消化不了。如果反复生病,那么宝宝元气大伤,身体恢复需要一段时间,在这个过程中,体重肯定不会增长而且还会掉。
三、不当的进食
第一种进食量绝对缺乏。
就是整体吃的太少,食物量不足。
第二种是食物相对缺乏。
因为这个时候宝宝要吃辅食了,但辅食的配比不合理。比如食物能量密度低,像稀米粥;比如辅食中蔬菜比重太大;比如一次辅食只有鸡蛋黄或鸡蛋羹,营养不均衡。
第三种是食物量过多或喂食方法不当。
造成宝宝肠道不适应而积食,吐或腹泻了,伤害了宝宝还很弱的肠胃,使得肠胃消化吸收不良。
第四种,辅食添加不及时。
一般来说在断奶之前还有一个过渡,就是宝宝半岁后要开始慢慢添加辅食了。而不是完全等到断奶后。如果辅食添加不及时,也会造成宝宝体重增长缓慢。
因此,以上这些原因都有可能导致宝宝体重不增长。
那么该如何做呢?(后附不同阶段的辅食增加具体内容)
首先还得考虑宝宝进食的牛奶量。
因为宝宝辅食是以淀粉类食物为主,蛋白质和钙、磷等矿物质含量不足。而且宝宝的消化系统对蛋白质的消化吸收能力较弱早产儿母乳喂养的方法,因此容易蛋白质摄入不足,而蛋白质是直接影响儿童的生长发育。
相对来说,牛奶的吸收是比较好的。因此在添加辅食的过程中,仍要考虑奶量的保证供应。
其次,要注意辅食添加的几个重要原则。
1. 忌讳辅食添加过多、过急。
所谓“欲速则不达”,今天吃一种新的,明天又吃一种新的。容易造成宝宝呕吐、腹泻,一旦发生恢复就需要2-3 周的时间;
2. 忌讳辅食添加过细、品种太少。
4-6个月时开始的辅食添加不是考量宝宝吸收多少养分,而是让宝宝逐渐学会吞咽和咀嚼,开始适应接受新食物。
如果一直给宝宝吃糊状的东西,不论鱼肉蛋全打成泥状,等到让宝宝吃普通饭时,宝宝嘴里总是一嘴饭咽不下去,稍微大点的菜就卡住了吐出来。久而久之,宝宝成了吃饭的困难户。
3、忌讳辅食添加不顺利就放弃。
母乳喂养的宝宝,断奶较晚的宝宝,辅食添加初期有点难度。但是此时不可回避,而应多尝试。
因为,宝宝的胃肠功能完善是一个循序渐进的过程,宝宝添加辅食其实就是饮食习惯养成的最初阶段。一定要重视。如果进食不好就会体重增长,身高增长都受影响。所以辅食添加的原则就是循序渐进。
附上:不同阶段的辅食增加
① 1岁半前,宝宝的主食是奶,包含母乳与配方奶粉。婴儿6个月至1岁时期,天天喝奶量应在600~800mL;1岁至1岁半应在400~600mL。
②辅食增加的最佳时刻是4~6个月。早产儿辅食增加时刻应为纠正年纪满4~6个月。大人吃饭时宝宝呈现目光固定、吞咽、流口水动作,或近期体重增加缓慢是应增加辅食的标志。
③从米粉起,逐渐增加菜泥、肉泥、蛋黄等。注意,宝宝的榜首辅食不是鸡蛋。
④ 1岁前,都要把别的食物混在米粉中喂给宝宝。
⑤ 7个月至1岁,以母乳或婴儿配方奶粉为主食早产儿母乳喂养的方法,辅食中首要考虑碳水化合物的摄入量,如婴儿养分米粉,稠粥,稠烂面条。在此基础上增加蔬菜、肉泥、蛋黄。
有的家长认为谷物类食物不重要,以为让宝宝吃很多肉类和蔬菜就可以了。其实,谷物类主食富含碳水化合物,是宝宝身体所需热量的主要来源,也和大脑发育密切相关。正餐中,谷物类食物应占到2/3左右的比例才能满足宝宝身体发育。
也不能进食过多的肉类。因为宝宝胃肠功能弱,进食过多的肉蛋类,胃肠负担重,不能很好吸收,造成积食生病。
⑥主张8个月后增加蛋黄,1岁后增加鲜牛奶及奶制品、带壳的海鲜、花生及别的干果,以削减过敏的发作。
⑦1岁内禁食豆腐和果冻。果冻、豆腐等看似很软,但耐性较大,不利于吞咽。
⑧ 1岁至1岁半,辅食与奶制品能够到达1:1的联系。即便孩子很喜欢辅食,也应当确保主食,即奶的摄入量。
⑨1岁以上的婴儿童才进食酸奶。
⑩1.5岁后,食物种类与成人类似,但滋味要相对清淡,性状相对柔和细。3岁儿童才彻底承受成人食物。
另外,还有两个因素不能忽略。
一是,宝宝的生活作息规律是否合理。
现在很多宝宝都跟着大人,生活作息也没规律。没有固定的进餐时间,睡眠不定时,甚至白天睡觉,夜间2点钟还不睡觉,更没有充足的户外活动时间,这也会导致吃饭不香,睡眠不实,体重增长缓慢。
有的宝宝断奶后,心理上还不适应,可能会入睡困难,或者睡着后易醒,造成睡眠时长不够,睡眠质量差,这很容易影响宝宝的生长发育。对于7-12个月的宝宝而言,每天最好要保证12-14个小时的睡眠,最低也不能低于10个小时。
二是,“暴力断奶”。
在断奶过程中,过于用力,别看宝宝小,这个时候他已经有心理情绪了。你的用力可能对宝宝来说就是一种“心理暴力”造成不良情绪,影响脑和内分泌系统的功能,不仅给宝宝留下阴影,还导致生长发育迟缓。
总之,宝宝的健康成长和成人一样,都需要做到营养均衡、愉悦的心情和良好的生活习惯。-end-图片来自网络
本文到此结束,希望对大家有所帮助!