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揭谜:去医院做普通心电图和动态心电图(Holter)到底哪个好?

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首先两者都是检查心律失常的常用方法,但又有各自的特点,以下从检查的适用场合、方法、目的、意义、临床价值等几个方面来介绍一下二者的区别和联系:

做普通心电图,患者平躺、放松即可

①普通心电图作为常规检查,每个人都可以做(包括新生儿),在多种需求下也都会开此种检查,像单位体检、术前术后、胸口憋闷、心慌心悸、胸口疼痛等。做法也很简单,一般大夫开完单子做24小时动态心电图注意事项,缴费之后就可以去心电图室做了,不用预约,人多的话需要排队等待,报告一般都是做完之后几分钟就可以出。

给患者做动态心电图,贴电极片,并连接导联线

②动态心电图是指连续监测24小时的心电图(实际佩戴20-24小时之内都可以),佩戴过程中患者可以进行正常的日常活动,但避免剧烈运动和洗澡,防止电极片脱落。​一般需要预约,预约时间根据患者量的多少而定(几天到几周不等)。做法也稍微麻烦一些,男性有胸毛的可以提前自己剃掉,因为需要贴电极片,这样避免电极片脱落。

医生在给男孩做动态心电图

心电医生贴电极片、佩戴仪器、交代完注意事项之后,患者就可以回家了,第二天按照指定时间再来医院归还仪器(回家时自己不可以取下机器),心电医生会先把数据导出来,在电脑上进行分析。根据心律失常的情况其分析时间也不一,有的十几分钟,有的甚至需要2个小时,因此会规定一个统一的取报告时间(一般是2个工作日,因为每天要分析十几甚至几十份)。

做普通心电图,心电图仪器在采集患者的心电图

③普通心电图报告会留取7-10秒来分析,时间较短,不容易抓住偶尔出现的心律失常,所以有的患者说“我这会儿正不舒服呢,赶紧做一个心电图,看看能不能抓到”​,如果这会儿确实有心律失常,那心电图就刚好可以抓到。

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刚采集完上传到电脑上还没打印的普通心电图:室性早搏

但也不是所有不舒服的患者做出来的心电图都有问题,也不是所有感觉挺正常的患者做出来的就都没问题,要看具体是什么类型的心律失常,也和个人感受有关,有些人敏感有些人不敏感。

患者平躺,正在做普通心电图

普通心电图的优点是:快速、直观、能及时抓到严重心律失常(如:室上速,室速,房颤,房扑、心梗),大夫可以对患者的心律失常第一时间做出判断及相应的处理。

Holter报告共十几页,这是首页,可以清楚地看到患者的心律失常信息

④动态心电图对于不常出现的心律失常或者想看看一天中心律失常的程度监测效果非常好​,比如有些患者一天中不定时会有早搏,普通心电图不容易抓到,24监测心电图就可以看到佩戴过程中所有的早搏数和其他心律失常;还有些人知道有心律失常,但是想看看这一天到底有多少次早搏做24小时动态心电图注意事项,占全天总心搏数的比例是多少,holter就可以满足这个需求;

此外,还可以看到不同时间心率的快慢,尤其对于长间歇和心脏停搏意义重大,往往是安装起搏器的决定因素。总体来说动态心电图最终的报告比较全面,医生可以获得更多的心律信息,更具诊断价值。

看了以上内容是不是对心电图有更多的了解了呢,还有其他疑问的欢迎留言哦!​

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